Produse

Fibroza chistică este o afecțiune genetică în care mucusul anormal din plămâni este asociat cu susceptibilitatea la infecții persistente.Exacerbările pulmonare sunt atunci când simptomele infecției devin mai severe.Antibioticele sunt o parte esențială a tratamentului pentru exacerbări și antibioticele inhalatorii pot fi utilizate singure sau în asociere cu antibiotice orale pentru exacerbări mai ușoare sau cu antibiotice intravenoase pentru infecții mai severe.Antibioticele inhalate nu provoacă aceleași efecte adverse ca antibioticele intravenoase și se pot dovedi o alternativă la persoanele cu acces redus la vene. Pentru a determina dacă tratamentul exacerbărilor pulmonare cu antibiotice inhalatorii la persoanele cu fibroză chistică le îmbunătățește calitatea vieții, reduce timpul liber. școală sau serviciu și le îmbunătățește supraviețuirea pe termen lung. Am căutat în ClinicalTrials.gov și în Australia și New Zealand Clinical Trials Registry pentru studii relevante.Data ultimei căutări: 15 martie 2012Am căutat, de asemenea, în Registrul de studii privind fibroza chistică al Grupului Cochrane de fibroză chistică.Data ultimei căutări: 01 iunie 2012. Studii controlate randomizate la persoane cu fibroză chistică cu exacerbare pulmonară la care tratamentul cu antibiotice inhalatorii a fost comparat cu placebo, tratamentul standard sau alt antibiotic inhalat timp de o săptămână până la patru săptămâni. Doi autori independenți. au selectat studii eligibile, au evaluat riscul de părtinire în fiecare studiu și au extras date.Autorii studiilor incluse au fost contactați pentru mai multe informații. În revizuire au fost incluse șase studii cu 208 participanți.Studiile au fost eterogene în ceea ce privește designul și intervențiile (cu toate acestea, toate studiile incluse au comparat regimurile de antibiotice inhalate versus cele intravenoase).Riscul de părtinire a fost dificil de evaluat în majoritatea studiilor.Rezultatele nu au fost raportate pe deplin și doar date limitate au fost disponibile pentru analiză.Patru studii au raportat unele rezultate privind volumul expirator forțat la o secundă și nu au găsit diferențe semnificative între antibioticul inhalat și intervenția comparativă.În două dintre aceste studii folosind 300 mg de tobramicină inhalată, modificarea volumului expirator forțat la o secundă a fost similară cu tobramicină intravenoasă;iar într-un proces timpul până la următoarea exacerbare nu a fost diferit.Nu au fost raportate efecte adverse importante. Există puține dovezi utile la nivel înalt pentru a evalua eficacitatea antibioticelor inhalatorii pentru tratamentul exacerbărilor pulmonare la persoanele cu fibroză chistică.Studiile incluse nu au fost suficient de puternice pentru a-și atinge obiectivele.Prin urmare, nu putem demonstra dacă un tratament a fost superior celuilalt sau nu.Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili dacă tobramicina inhalată poate fi utilizată ca alternativă la tobramicină intravenoasă pentru unele exacerbări pulmonare.