Produse

1.Incidența infecțiilor cu Staphylococcus aureus rezistente la meticilină dobândite în comunitate crește într-un ritm alarmant.Tratamentul eficient a implicat istoric debridarea precoce și administrarea de antibiotice.Acest studiu a fost conceput pentru a determina prospectiv eficacitatea terapiei empirice în tratarea infecțiilor mâinilor. Un studiu prospectiv randomizat a fost efectuat la un spital județean de nivelul I.Pacienții cu o infecție a mâinii au primit fie vancomicină intravenoasă empirică la internare, fie cefazolină intravenoasă.Rezultatele au fost urmărite folosind severitatea infecției, răspunsul clinic adecvat și durata șederii.Cost-eficacitatea a fost calculată utilizând costul total pentru fiecare pacient din ambele grupuri.Au fost efectuate analize statistice. Patruzeci și șase de pacienți au fost înrolați în studiu.Douăzeci și patru au fost randomizați la cefazolin (52,2 la sută) și 22 (47,8 la sută) la vancomicină.Nu a existat nicio diferență statistică între costul tratamentului (p < 0,20) sau durata medie a șederii (p < 0,18) între grupuri.Pacienții randomizați la cefazolină au avut costuri medii mai mari ale tratamentului în comparație cu pacienții care au fost randomizați la vancomicină (p < 0,05).Pacienții cu infecții mai severe au avut costuri medii mai scumpe ale tratamentului (p < 0,0001) și o durată medie mai lungă de ședere (p = 0,0002).Aproape de sfârșitul studiului, incidența S. aureus rezistentă la meticilină dobândită în comunitate la spitalul județean al autorilor a fost descoperită a fi de 72 la sută, ceea ce a făcut ca studiul să fie terminat prematur de către consiliul de revizuire instituțional din cauza incidenței mari. excluzând randomizarea ulterioară. Tratamentul precoce adecvat pentru S. aureus rezistent la meticilină nu a fost stabilit definitiv.Nu a fost identificată nicio diferență în ceea ce privește rezultatul utilizând cefazolină față de vancomicină ca agent de primă linie.

2. Odată cu îmbunătățirea vindecării rănilor prin utilizarea antibioticelor profilactice intravenoase și perfecționările tehnice, infecțiile postoperatorii ale cotului au devenit mai puțin frecvente, dar încă apar în anumite intervenții chirurgicale elective ale cotului.Obiectivul acestui studiu a fost de a evalua siguranța și eficacitatea aplicării profilactice a vancomicinei în locul operator pentru a reduce incidența infecției după eliberarea deschisă a coatelor rigide post-traumatice. O revizuire retrospectivă a 272 de astfel de pacienți pe o perioadă de 4 ani. perioada a fost efectuată.În lotul martor (93 de pacienți), sa efectuat profilaxie simplă cu antibiotice intravenoase standard;la grupul cu vancomicină (179 de pacienți), pulbere de vancomicină a fost aplicată direct în rană înainte de închidere împreună cu profilaxia intravenoasă standard. După o urmărire de cel puțin 6 luni, grupul de control s-a dovedit a avea 6 infecții (6,45%; încredere). interval: 2,40%-13,52%) comparativ cu niciunul (0%; interval de încredere: 0-2%.04%) în grupul vancom ycin, care a fost o diferență semnificativă statistic (P = .0027).Nu au fost documentate efecte adverse din utilizarea directă a pulberii de vancomicină. Aplicarea locală a pulberii de vancomicină poate fi un mijloc promițător de prevenire a infecțiilor postoperatorii ale cotului după eliberarea cotului la pacienții cu rigiditate post-traumatică a cotului.