Produse

Hiperkaliemia în timpul inhibării sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS-I) poate împiedica administrarea optimă.Opțiunile de tratament includ rășini de legare a potasiului cu polistiren sulfonat de sodiu, dar există probleme legate de siguranță și eficacitate, inclusiv necroza colonică asociată (NC).Au fost studiați agenți alternativi, dar cost-utilitate nu a fost estimată. Am efectuat o analiză cost-utilitate a pacienților în ambulatoriu ≥ 18 ani care au primit RAAS-I cronic, cu antecedente de hiperkaliemie sau boală cronică de rinichi, prescris fie polistiren sulfonat de sodiu. sau o rășină teoretică de legare a „medicamentului X” pentru hiperkaliemia cronică.Datele au fost obținute din literatura existentă.Am folosit un model analitic decizional cu analize de sensibilitate probabilistică Monte Carlo, din perspectiva plătitorilor de servicii medicale și un orizont de timp de 12 luni.Costurile au fost măsurate în dolari SUA.Eficacitatea a fost măsurată în anii de viață ajustați în funcție de calitate (QALY) și rapoarte incrementale cost-eficacitate (ICER). Medicamentul X ar putea costa nu mai mult de 10,77 USD per doză zilnică pentru a fi rentabil, la o disponibilitate de plată ( WTP) prag de 50.000 USD/QALY.La 40,00 USD per doză zilnică, medicamentul X a atins un raport cost-eficacitate incremental de 26 088 369,00 USD per QALY câștigat.Analiza de sensibilitate unidirecțională a arătat că polistiren sulfonatul de sodiu este opțiunea rentabilă pentru incidența CN ≤ 19,9%.Limitările includ informații incomplete despre rezultatele în ambulatoriu și lipsa datelor care compară direct polistirensulfonatul de sodiu cu potențialele alternative. Este posibil ca alternativele să nu fie rentabile decât dacă au un preț similar cu polistirensulfonatul de sodiu.Această analiză poate ghida deciziile privind adoptarea de agenți alternativi pentru controlul hiperkaliemiei cronice și sugerează ca polistiren sulfonatul de sodiu să fie folosit ca control activ în studiile clinice ale acestor agenți.